有些胸部恶性肿瘤会产生大量胸水,普通放化疗效果极差,医生往往束手无策。重庆医科大学附属第三医院呼吸疾病中心采用胸腔镜减瘤+胸腔热灌注化疗治疗这部分顽固性胸腔积液的患者,一般2-3次胸腔积液就会明显减少直至消失,配合其他治疗可以使部分患者有长期生存的可能。该治疗对于周围性肺部肿瘤累及胸膜或者恶性间皮瘤的效果最好。研究发现肿瘤在摄氏41度以上就容易死亡,如果在摄氏43-48度,肿瘤细胞会难以生存,在这种情况下化疗药物与热疗也会出现协同作用,由于采用胸内局部用药患者全身毒副反应比全身静脉化疗少很多,治疗患者最大年龄高达86岁。如果把胸腔镜下微创减瘤与热化疗联合使用会收到更加良好的治疗效果。多年来汪天虎教授已成功使用热化疗治疗很多类似(仅局限于胸内转移的M1A期)患者,最长的患者已生存超过5年,效果令人鼓舞。但是对于出现全身转移的患者并不适合,中央型肺部肿块的治疗方法仍在探索中。价值100万的热灌注治疗机器胸腔热灌注置管图康复患者的肯定和媒体报道
2017年4月30日华龙网和重庆晨报分别报道重庆医科大学附属第三医院呼吸疾病中心利用胸腔镜减瘤+胸腔热灌注化疗治疗部分晚期肺癌的新闻:神奇!热水灌注胸膛“烫”死癌细胞 过程像蒸桑拿
2017.5.9 重庆科教频道 以“晚期肺癌 我不想做手术”讲述重庆医科大学呼吸疾病中心胸外科汪天虎教授为一高龄肺癌患者胡婆婆实施单孔胸腔镜减瘤+热化疗治疗的故事:http://qjcq.cbg.cn/bjbs/2017/0519/7870947.shtml
昨天18.50,重庆电视台新闻频道天天630报道重医附三院,成功在内镜下为81岁高龄的患者取出误服的长约4cm的皂角刺。
2016年9月3日下午18.18分“重庆电视台科教频道”报到:重庆医科大学附属第三医院顺利完成重庆市首例“单孔胸腔镜右上肺前段切除术”。肺段切除和单孔胸腔镜被称为微创之中的微创,在根治性切除病灶的同时,最大限度的保留了患者的正常肺组织,适用于早期肺癌和较小的良性病灶,尤其适合肺功能差的患者。该手术具有一定的难度,需要熟练的单孔胸腔镜技术和精准的解剖知识。
星期一和星期四上午直接挂胸心外科的号。其余时间,如没有胸心外科的号可挂呼吸疾病科,到住院部一楼找我(最好预约)或其他胸外医生看病。交通路线乘车路线地铁: 地铁三号线双龙轻轨站2号出口下行约50米 ,右转步行约100米公交:乘坐610、629、656、683、697等路线公交车,在双湖路站下车,往双湖支路方向行约200米。自驾车路线: 机场路(机场方向)——绿梦广场小道——凯歌路--一双湖支路院区分布
重庆晨报-上游新闻 05-30 09:56:25从去年开始,家住重庆渝北区的江先生突然从140多斤,消瘦到110多斤,一检查,原来是右肺门长了一个长度为13厘米的巨大肿瘤。而在3年前,同一位置只有一个3厘米的球形阴影,因为江先生没在意,3年来,肿瘤疯长了10厘米。发现:突然消瘦30斤江先生在一家建筑企业工作,单位每年都会定期组织员工进行体检,他身体一直不错。但是,从去年开始,江先生开始莫名的消瘦,从140多斤很快就瘦到110多斤,还逐渐出现了长期咳嗽、肩部、背部莫名疼痛的症状。一家人意识到他的身体可能出现了大问题。本月中旬,江先生在重医大附三院进行了CT检查,结果发现他的右上肺有一处阴影,阴影尺寸达到了11.4cm*8.2cm。而且,阴影已经侵犯了上腔静脉及右肺门主要血管。医生判断,江先生的右上肺长了肿瘤。吃惊:3年疯长10厘米而谁也没有想到,早在3年前,江先生其实已经发现肿瘤的存在!江先生说,2013年单位体检时,就显示右肺门出现了3cm的球形阴影。但他本人没在意,再加上妻子长期从事养生行业,希望通过食疗、理疗、保健品来和中药来改善身体素质,增强抵抗力,所以,并没有及时就医。2014年,体检结果显示同一位置阴影达到了5*4cm。但江先生依然不当成回事。2015年,体检结果显示这处阴影持续长大。直到2016年4月,再次体检,当年那个3CM的阴影如今已长大到10.6cm*9.6cm,江先生也开始突然消瘦。而此时,肿瘤已经达到“巨大”级别。手术:4小时切除13厘米肿瘤江先生最终决定手术。主刀医生汪天虎副教授虽然有丰富的经验,但在面对这个巨大的肿瘤时也深感压力。肿瘤占位太大,与右肺粘贴严重,根本无法推动,同时侵犯了上腔静脉、右肺门血管、压迫了右支气管,严重影响到操作,手术存在极大的风险。一不小心,就可能造成大出血,后果不堪设想!而如果在3年前就诊,这就是一个微创手术,对病人创伤较小。为了尽量减少创伤,在胸腔镜辅助下,经过长达4个小时的团队作战,医生们成功地将巨大肿瘤切除,最后测量结果显示肿瘤长达13cm。提醒:3年前就是个微创手术“3年前,就是个微创手术。”重医大附三院呼吸疾病中心汪天虎副教授介绍说,对于亚健康人群定期体检至关重要。作为健康的辅助,需要养成良好的生活习惯、合理的膳食结构、良好的锻炼习惯。但一旦出现确切的病症,还需及时到专业医疗机构进行检查并治疗。切勿忽视体检结果,将养生等同于医疗手段,一旦延误病情就追悔莫及了。(重庆晨报-上游新闻记者 顾晓娟 编辑 饶治美)
【记录】重医大附三院各科室的“第一次”团队——呼吸疾病中心专家——汪天虎副教授:呼吸疾病中心副主任 胸心外科负责人,原重医附二院胸心外科副主任医师,擅长各种肺癌、食道癌、纵隔肿瘤、慢性阻塞性肺病等外科治疗,尤其擅长电视胸腔镜微创手术。2016年5月5日,一位身患纵隔肿瘤患者来院就诊。术前一日,呼吸疾病中心团队按照医院全面推行的“以病人为中心、系统疾病为主体”的中心制医疗模式,进行了充分的术前全科讨论。手术全过程,医护团队配合默契,首例单操作孔胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的顺利实施也是我院的中心制整合医疗模式的成功实践。2016年5月17日,60岁的男性患者,经诊断为食管肿瘤,呼吸疾病中心团队对患者进行了充分的术前准备。汪天虎副教授带领团队经过接近5小时的时间顺利完成了呼吸疾病科第一例胸-腹腔镜联合食管癌切除、胃食管颈部吻合、空肠造瘘术。虽然手术难度较大,但在团队的配合下完成得漂亮且顺利。患者术后被送往EICU观察,生命体征平稳,并于5月18日上午转入普通病房治疗。2016年5月18日,一位59岁男性患者,诊断为左上肺中央型肺癌。经术前全面评估及4个多小时的手术时间,汪天虎副教授与他的团队一起顺利完成了单孔下对左肺进行切除并对淋巴进行清扫手术。单孔操作虽然难度系数较大,但却对患者的创伤大大降低。这不仅是本院首例单操作孔胸腔镜左肺切除术,在重庆范围内也是第一例。”附三院呼吸疾病团队以对生命最严谨、最认真、最尊重的态度,为患者提供优质、高效的医疗服务。
2016年新年伊始,胸心外科汪天虎医生团队连续成功完成3例单孔胸腔镜联合肺叶切除手术(右肺中、下叶切除+淋巴结清扫术),该手术处于国内先进水平。单孔胸腔镜手术被称为微创之中的微创,有别于传统三孔胸腔镜,该手术仅在胸部切开一个约3cm的小孔完成肺癌根治术(解剖肺叶切除+淋巴结清扫),具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点。但该手术比传统胸腔镜操作难度大,对术者技术要求更高,因此目前全国仍只有很少的医生能开展此项技术。我院胸心外科于2014年开始开展单孔胸腔镜手术,通过不断总结和改进,目前单孔胸腔镜技术处于西南地区领先水平。2015年汪天虎医生的“单孔胸腔镜下右下肺癌根治术”成为西南地区首个被国内胸外科学术交流平台“E起爱胸外”收录的手术视频。2016年2月“单孔胸腔镜右上肺癌根治+食管纤维瘤切除术”再次被“E起爱胸外”收录。从2015年8月至今,“E起爱胸外”已收录汪天虎医生6个手术视频,成为国内收录手术视频最多的胸外科医生,并以近万次的点击率成为“2015年度TOP10风云人物”, 受到国内胸外科同行的广泛关注。 2015年完成数十例80岁以上高龄患者(最大87岁)及多种合并症患者的微创全胸腔镜手术。2015年度汪天虎医生团队在肺癌根治术、食管癌根治术、纵隔肿瘤及慢阻肺的肺减容、脓胸、食管良性肿瘤等患者全部采用胸腔镜微创手术,比例为100%,为西南地区胸腔镜开展比例最高的团队,全部患者均康复出院,取得了满意疗效。完成国内首例胸腔镜下左全肺+左心房部分切除术等高难度手术,目前困难胸腔镜和单孔胸腔镜技术为国内先进水平。
最近有幸参加中山大学主办的第五届广州国际肺癌论坛,大会云集了国内外很多著名的专家,提供了很多治疗肺癌的技术成果,通过这些新技术,医生能更好的诊断和治疗肺癌患者,延长患者的生存期,展示了比原来的技术水平更好的治愈率,自己受益良多。大会交流中自己近期的“胸腔镜下左侧中央型肺癌根治术”的手术视频在强手如林的同行中有幸入选,得到了专家们的肯定。但自己清醒的认识到,自己的治疗技术和知识水平仍应不断提高,才能更好的为患者服务。